A Ortopedia é a especialidade responsável por manter os nossos animais ambulatórios (móveis). Cuida da saúde relacionada com o aparelho locomotor, como ossos, músculos, ligamentos e articulações. Estes são a base para o movimento, mas necessitam de uma estrutura que o comande – o sistema neurológico.
A traumatologia é a especialidade que aborda e resolve os problemas decorrentes do trauma ao aparelho músculo-esquelético. No Hospital Veterinário Mais Animais, todos os animais que sofreram trauma são considerados pacientes politraumatizados, pelo que é fundamental uma avaliação completa para determinar lesões que podem pôr em causa a sobrevivência dos nossos companheiros. As primeiras horas pós trauma são muito importantes para avaliar e detetar uma evolução clínica negativa, com complicações como: contusão pulmonar, hemorragias internas, rutura de bexiga, perfuração de intestino, etc.
O objetivo principal nos pacientes politraumatizados é o controlo da dor com avaliação e controlo agressivo de situações que possam pôr em risco a vida dos nossos pacientes! A cirurgia ortopédica não é uma emergência, mas deve ser realizada assim que os nossos pacientes estiverem estáveis. Normalmente, a cirurgia ortopédica envolve uma anestesia demorada com grande invasão dos tecidos, pelo que o timing da cirurgia deve ser escolhido com rigor e cuidado!
Uma vez que o paciente politraumatizado esteja estabilizado, chega a hora de avaliar e planear a reconstrução da fratura…
Atualmente temos ao dispor várias técnicas de reconstrução cirúrgica, vários materiais e novas evoluções tecnológicas! É preciso também avaliar o tipo de lesão no osso: se tem vários fragmentos, o tamanho dos fragmentos, e a utilização futura dessa estrutura. Não podemos esquecer de caracterizar os nossos pacientes e o meio envolvente onde vive: se é um animal novo (ativo), ou geriátrico (mais parado, mas com cicatrização mais lenta), se vive num apartamento, ou se tem espaço livre e amplo.
No final da avaliação de vários parâmetros são propostas, ao tutor, opções cirúrgicas de correção, e em conjunto com o ortopedista é feita a seleção da técnica e material mais aconselhado para aquele caso.
Exemplo
O Bobby deu entrada no hospital logo após um atropelamento por um carro que se pôs em fuga. Este é um Labrador de 25 kg com 2 anos de idade e saudável, que aparenta ter fratura do fémur esquerdo na avaliação do exame físico. Foram realizadas radiografias de tórax e abdómen para avaliar os órgãos internos e já foi possível confirmar uma fratura do fémur.
Foi colhido sangue para avaliação metabólica do Bobby e este foi estabilizado. Cerca de 48 horas após o acidente, foi avaliado ortopedicamente e foram propostos aos donos 3 tipos de correção para a fratura do fémur:
- Fixador externo
- Placa e parafusos de aço inoxidável cirúrgico
- Placa e parafusos bloqueados de titânio.
Todas as opções têm vantagens e desvantagens e custos associados distintos.
Em conjunto com os tutores e o ortopedista foi escolhida a utilização de placa e parafusos de aço inoxidável cirúrgico. A cicatrização correu sem sobressaltos e ao fim de 2 meses teve alta cirúrgica da fratura, sendo o Bobby considerado de novo um companheiro sem problemas de saúde.
No Hospital Veterinário +Ani+ deparamo-nos com casos como este com bastante frequência. O facto de termos uma equipa especializada permite-nos dar a melhor assistência, realizar o diagnóstico e proceder ao tratamento mais adequado.
Se precisar de uma opinião de um especialista e/ou de consequente resolução de um problema ortopédico entre em contacto com o nosso hospital. Conte connosco!
Artigo escrito pelo médico veterinário e cirurgião Daniel Gonçalves do Hospital Veterinário +Ani+ para o Blog +Ani+
